lunes, 7 de abril de 2014

Le diabète gestationnel


Qu'est-ce que c'est?
Le diabète gestationnel est l'apparition d'un plus élevé que prévu au cours de la glycémie de la grossesse. Une fois qu'il apparaît, fait le reste de la grossesse. Elle affecte jusqu'à 14% des femmes enceintes aux États-Unis. Elle est plus fréquente chez les femmes afro-américaines, latines chez les femmes indiennes et asiatiques américains que dans de race blanche. Comme pour les autres types de diabète, le diabète gestationnel se produit lorsque la glycémie (glucose) à partir du courant sanguin (sang) ne peut être introduit de manière efficace dans les cellules de l'organisme, telles que les cellules musculaires qui utilisent normalement sucre comme combustible corps. L'hormone insuline aide le sucre dans la circulation sanguine (sang) des cellules. Dans le diabète gestationnel, le corps ne répond pas bien à l'insuline, sauf si vous pouvez produire ou fournir de l'insuline en plus grandes quantités. Dans la plupart des femmes, la maladie disparaît lorsque la grossesse se termine, mais les femmes qui ont eu un diabète gestationnel sont à risque accru de diabète de type 2 à l'avenir. 
diabète survient pendant la grossesse parce que les hormones produites pendant grossesse rendre le corps résistant aux effets de l'insuline. Ces hormones comprennent l'hormone de croissance et de l'hormone lactogène placentaire humaine. Les deux hormones sont essentielles pour une grossesse saine et un fœtus, mais bloquent partiellement l'action de l'insuline. Pour la plupart des femmes, le pancréas répond à cette situation par la production d'insuline supplémentaire suffisante pour vaincre la résistance à l'insuline.Chez les femmes atteintes de diabète gestationnel suffisamment d'insuline complémentaire, de sorte que le sucre s'accumule dans le sang se produit.
Comme le foetus se développe, de grandes quantités d'hormones sont produites. Parce que c'est le moment où les niveaux de ces hormones sont plus élevés, le diabète gestationnel commence habituellement dans le dernier trimestre de la grossesse. Après l'accouchement, les hormones du corps revenir rapidement aux niveaux d'avant la grossesse. En règle générale, la quantité d'insuline produite par le pancréas est encore adapté aux besoins des niveaux du corps et de glucose dans le sang redevient normale.
Symptômes
Certaines femmes enceintes atteintes de cette maladie ont des symptômes de diabète associés à une glycémie élevée (hyperglycémie). Ceux-ci comprennent:
  • augmentation de la soif
  • augmentation de la fréquence des mictions
  • perte de poids malgré un appétit accru
  • fatigue
  • nausées ou vomissements
  • Infections fongiques
  • vision floue
Cependant, certaines femmes n'ont pas de symptômes idenitificables. C'est la raison pour laquelle le dépistage de cette maladie pour presque toutes les femmes enceintes sont recommandées. 
diagnostic
de diabète gestationnel est généralement diagnostiqué durant les tests de routine qui se produit dans le cadre des soins prénatals complet. Dans une grossesse normale, les niveaux de sucre dans le sang sont environ 20% plus faible chez les femmes qui ne sont pas enceintes, car le fœtus absorbe un peu de glucose dans le sang de la mère. Il ya des signes de diabète lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont plus élevés que prévu pour la grossesse. Pour le diabète gestationnel dans sa forme la plus ancienne, le plus souvent les médecins donnent aux femmes enceintes un verre avec un taux de sucre élevé soutenu devant sang évaluation pour provoquer la capacité de traitement maximale de sucre par l'organisme . Ceci est connu comme la tolérance orale de glucose de test. 
conseillé que les femmes qui sont en surpoids, les antécédents familiaux de diabète ou de symptômes évocateurs du diabète, subissent des tests lors de leur première visira prénatal. Les autres femmes doivent être évaluées au cours des semaines 24-28 de la grossesse. 
Durée
du diabète qui survient pendant la grossesse disparaît généralement lorsque la grossesse se termine. Cependant, le fait que le pancréas est incapable de répondre aux exigences de l'insuline pendant la grossesse montre qui fonctionne sans beaucoup de réserves, même si vous n'êtes pas enceinte. Les femmes atteintes de diabète gestationnel ont un risque accru de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie. 20% de ces femmes ont des niveaux de sucre sanguin élevé qui continuent pendant plusieurs semaines après l'accouchement. Ce sont des femmes avec des chances de mayo d'obtenir le diabète de type 2 plus tard dans la vie. 
Prévention
En général, cette maladie ne peut être empêchée. Cependant, une surveillance attentive de votre poids avant la grossesse peut réduire le risque. Régimes hypocaloriques pas de très faibles sont recommandées pendant la grossesse car il est une bonne nutrition importante. 
complications du diabète gestationnel peuvent être évités par un contrôle minutieux de la surveillance de la glycémie et (soigneusement) par un obstétricien pendant la grossesse. 
Après la grossesse, peut réduire le risque de développer un diabète de type 2. L'exercice régulier et un régime alimentaire faible en calories ont montré pour diminuer le risque de diabète chez les personnes qui sont à risque élevé de développer. La metformine (Glucophage) peut aider à prévenir le diabète chez les personnes ayant des niveaux légèrement élevés de sucre dans le sang quand vous n'êtes pas enceinte, mais n'ont pas des niveaux suffisamment élevés pour le diagnostic du diabète. 
Traitements
Certaines femmes enceintes parviennent à maintenir des niveaux glucose sain (sucre) la gestion de votre régime alimentaire. Cela nécessite la consultation d'un nutritionniste pour établir un plan d'alimentation et un suivi régulier de la glycémie. 
Si le régime ne parvient pas à contrôler adéquatement votre glycémie, votre médecin vous prescrire de l'insuline. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n'approuve pas les médicaments oraux pour réduire la glycémie chez les femmes enceintes en raison des effets secondaires possibles du fœtus, bien que dans d'autres pays d'autres médicaments oraux (metformine ou Glucophage retenus pris ). L'insuline a été utilisé pendant la grossesse pour traiter de nombreuses femmes atteintes de diabète de type 1 et le diabète gestationnel, et il a été prouvé que le fœtus n'est pas en danger si les contrôles attentivement la glycémie. 
diabète gestationnel crée dangers pour le fœtus développement.Contrairement diabète de type 1, le diabète gestationnel cause rarement de graves malformations congénitales (de naissance).Cependant, le bébé peut avoir des complications lors de l'accouchement et qui peut être plus grande que la normale (un grand corps d'un bébé est appelé macrosomie). La grande taille du corps d'un bébé devrait être une exposition supplémentaire à sucre. Si le diabète n'est pas traité avec soin, les niveaux élevés de sucre peuvent augmenter le risque de mort fœtale avant la naissance (naissance d'un fœtus mort). La naissance elle-même peut être plus difficile, et la nécessité d'une césarienne est plus fréquente. Si l'accouchement naturel et de l'accouchement lui-même ne se produisent pas à 38 semaines de grossesse, il est probable que votre médecin peut recommander travail induisant ou livraison par la chirurgie pour éviter la macrosomie. 
complications peuvent aussi affecter le bébé immédiatement après la naissance. Avant la naissance, le pancréas foetal est utilisé pour produire beaucoup d'insuline tous les jours pour aider à gérer cette exposition à des niveaux élevés de sucre dans le sang.Après l'accouchement, il faut du temps jusqu'à ce que le pancréas du bébé est ajustée à des niveaux normaux d'insuline. Si le bébé produit trop d'insuline pendant les premières heures après la naissance, vous pouvez avoir un niveau de sucre dans le sang temporairement. Si vous souffrez de diabète gestationnel, vous devez mesurer le sang de votre bébé après la naissance. Si nécessaire, le glucose par voie intraveineuse sera injecté (dans la veine) bébé. D'autres déséquilibres chimiques temporairement peuvent également se produire, de sorte que vous devriez vérifier calcium et les caractéristiques des cellules sanguines bébé (un autre test sanguin.) 
Lorsque vous appelez un professionnel
Toutes les femmes enceintes devraient recevoir des soins prénatals et devraient visiter un médecin ou une sage-femme qualifiée régulièrement. La plupart des femmes doivent être testés pour la tolérance au glucose pendant les semaines 24-28 de votre grossesse, et les femmes ayant un risque accru de diabète doivent être évalués avant. 
Prévisions
plupart du temps, le diabète gestationnel est une condition court terme. En plus des trois quarts des femmes qui développent un diabète gestationnel, la glycémie (sucre) dans le sang redevient normal lorsque la grossesse se termine. Cependant, le pancréas a été démontré que bien fonctionner sans réserve. Les femmes qui ont eu un diabète gestationnel ont un risque plus élevé de développer un diabète de grossesses ultérieures. Également un risque accru de développer le diabète de type 2 dans le futur, et devrait vérifier leurs niveaux de sucre dans le sang régulièrement, même après la fin de sa grossesse.

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