Quel est le lien entre le diabète et les problèmes de pieds ?

 

n 2013, 1 964 874 Canadiens de 12 ans et plus ont déclaré être atteints de diabète. Cette statistique est troublante... mais saviez-vous que le diabète tue chaque année plus de personnes que le cancer du sein et le sida combinés!  

Vous savez probablement que le diabète peut mener à la diminution de la qualité de vie ainsi qu'à des complications comme des maladies du cœur, des accidents vasculaires cérébraux et des maladies du rein.

Mais il ne faut pas oublier les pieds! Les ulcères du pied diabétique sont la complication la plus commune du diabète. Ils se développent chez 15 % des patients diabétiques et plus fréquemment chez les gens âgés. 85% de toutes des amputations des pieds reliées au diabète ont débuté par un ulcère. La plaie débute par une petite lésion de la peau telle qu’une ampoule, une écorchure ou petite écharde. La blessure se détériore par la suite car les diabétiques ont plusieurs facteurs de complications.

La neuropathie diabétique est l'un de ces facteurs. Le diabète affecte les nerfs sensitifs. Il diminue graduellement les sensations au niveau des extrémités, principalement au niveau des pieds. Cela commence généralement par les orteils, puis la perte de sensation monte dans le pieds, la jambe et vers le genou. La majorité des diabétique n'en ont même pas conscience. Lorsque l'on perd la sensation aux pieds il est facile de se blesser sans s'en rendre compte. La blessure peut alors s'aggraver avant que l'on ait intervenu pour la guérir.

Un autre facteur de risque est la mauvaise circulation sanguine. Vous avez certainement déjà entendu parlé d'artères bloquées dans le coeur. Et bien le même phénomène se produit aussi dans les artères des membres inférieur. Cela réduit le débit de sang vers les pieds. Pour permettre une guérison rapide d'une plaie, il faut absolument qu'elle voit bien vascularisée. C'est-à-dire que le sang doit se rendre jusqu'à la blessure. S'il y a un blocage entre le coeur et les pieds, la guérison risque d'être lente et parfois même impossible. C'est pourquoi on entend toutes sortes d'histoires de diabétiques ayant eu la gangrène aux orteils ou aux pieds. 

Le troisième facteur très important à comprendre est que le système immunitaire des diabétiques est plus faible. Lorsque le taux de sucre monte, cela affecte certaines cellules chargées de la défense contre des infections. Une simple petite infection de la peau peut donc se transformer en infection profonde du pied et même se propager au sang et mener à une septicémie, un syndrome d'infection générale et grave de tout le corps.

De plus, le diabète peut favoriser la déformation des pieds. Une diminution de force et l'atrophie des petits muscles du pied cause ou aggrave les orteils marteaux, le pied creux et les oignons. Les proéminences osseuses causées par ces déformations frottent dans le soulier ce qui mène à des irritations de la peau, puis à la formation de corne, de cor ou de callosité. Si vous êtes privés de sensation aux pieds par la neuropathie, vous ne prendrez pas connaissance du problème. Ces callosités doivent être enlevées régulièrement par votre podiatre pour prévenir un ulcère diabétique. 

Vous comprenez  maintenant pourquoi le soin des pieds diabétique est si important. 

Dre Sophie Roy est passionnée par le sujet. Elle est là pour vous enseigner la prévention et vous aider à agir sur ces facteurs afin de prévenir ou guérir les plaies diabétiques.

Toutes les 20 secondes, un diabétique est amputé des suites d’une complication d'un ulcère diabétique.
Une étude scientifique à mis en évidence que les patients diabétiques qui ont consulté un podiatre jusqu’à un an avant l’apparition d’un ulcère diabétique au pied ont un taux d’amputation et d’hospitalisation plus faible que ceux qui n’ont pas vu de podiatre.
Il a aussi été démontré que 85% des amputations des membres inférieurs des diabétiques sont évitables.
Le podiatre, même s'il est moins connu au Québec, est au coeur de l'équipe de soin du patient diabétique et nous sommes fiers de garder nos patients actifs et d'éviter de nombreuses amputations chaque année.

Source: podiatre.pro